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高齢者インフルエンザ定期予防接種(無料)のお知らせ

印刷用ページを表示する 掲載日:2020年10月1日更新

高齢者インフルエンザ定期予防接種を無料で実施します

  
  予防接種法に基づく定期予防接種として、季節性のインフルエンザ流行期を前に、高齢者への
 インフルエンザ予防接種を町が費用の一部を負担し、県が新型コロナウイルス感染症対策として自己負担分を負担し実施します。

  インフルエンザ予防接種は、インフルエンザに対する免疫をつけるためにワクチンを接種するも
 ので、発病防止や重症化の防止に効果があります。
 

対象者

 1. 接種日当日に、須恵町在住の65歳以上の方

 2. 接種日当日に、須恵町在住の60歳以上65歳未満の方で、心臓、じん臓または呼吸器の障がい、
  ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能の障がいがある方(身体障害者手帳1級相当)

 注) 接種は義務ではなく、本人が希望される方に限ります。

実施期間

   令和2年10月1日(木曜日)から令和3年1月31日(日曜日)まで

 注) 医療機関によってはワクチン数に限りがあり、接種を終了していることもあります。詳しく
   は各医療機関にお問合せください。

接種回数

   実施期間内で1人につき1回

自己負担額

  無料(今年度に限っては、福岡県の支援により自己負担はありません。)

実施医療機関

 ● 福岡県内の指定医療機関

     福岡県医師会ホームページ<外部リンク> (外部サイトにリンクします)  

     

医療機関名

電話番号
(市外局番:092)

 ● 町内実施医療機関

正信会 水戸病院935-3755
泰平病院932-5881
市來医院935-0165
岡医院932-0458
千鳥橋病院附属須恵診療所934-0011
須恵外科胃腸科医院936-2355
貫外科胃腸科医院933-5111
太田整形外科932-8877
須恵中央眼科931-1800
耳鼻いんこう科 いずまるクリニック933-8741
きよいファミリー内科957-6777
須恵たかさき脳神経外科クリニック710-8811
須恵町ゆうろう内科クリニック410-2334

 事前に医療機関に予約や時間の確認をしてください。

接種時に持って行くもの

  1. 住所・氏名・年齢が確認できるもの(健康保険証、運転免許証、マイナンバーカード等)

    注) 生活保護世帯の方は診療依頼書、中国残留邦人等支援給付を受給されている方は受給
      が確認できる書類をお持ちください。

福岡県内指定医療機関以外または老人保健施設等で接種を希望される方へ

  高齢者インフルエンザ定期予防接種の対象者が、下記の理由により福岡県内の指定医療機関以外
 の医療機関等で接種を希望される場合、事前に予防接種依頼書の交付を受けてください。

  1. 福岡県内の指定医療機関以外の医療機関で接種される方

  2. 老人保健施設等に入所している方

  注) 介護老人保健施設 ニューライフ須恵、介護老人保健施設 若杉の里、介護老人保健施設 
    永寿苑に入所している方は予防接種依頼書は必要ありません。

    発行には、予防接種を受ける本人の接種意思の確認が必要です。

予防接種依頼書の申請方法

  申請は、本人または家族からの申請とします。
  予防接種依頼書交付申請書に必要事項を記入のうえ、下記のいずれかの方法で提出してください。
 

     予防接種依頼書交付申請書 PDFファイル  記載例  PDFファイル

     をダウンロードしてください。(健康増進課窓口にも申請書を用意しています。)

  注) 依頼書発行は、医療機関(施設等)への確認のため、発行までに7日間程度時間がかかります。

窓口に提出する

   健康増進課窓口に提出してください。

   注) 窓口で申請書を記入する場合は、申請者の印鑑が必要です。
      また、接種する医療機関(施設)の名称、住所、電話番号を事前に確認してください。

郵送で提出する

  1) 必要書類

     記入済みの申請書
     返信用封筒  (長3定形封筒に84円切手を貼付し、返信する宛先を記入してください。)

     注) 必要書類に不備があった場合、再度提出していただきますので、ご注意ください。

  2) 出先 

     〒811-2193
        福岡県糟屋郡須恵町大字須恵771番地
        須恵町役場 健康増進課 高齢者インフルエンザ予防接種担当 まで

 実施医療機関及び施設の方へ 各種様式

   書式ダウンロード 

    ・ 【福岡県医師会医療機関用】 高齢者インフルエンザ予防接種請求書様式 PDFファイル

    ・ 【福岡県医師会以外の医療機関用】 高齢者インフルエンザ予防接種請求書様式  PDFファイル

    ・ 債権者登録申出書 PDFファイル  ※ 須恵町に初めて請求するときに、ご提出ください。    

    ・ 予防接種を受けられる方への説明書  PDFファイル

 


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