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職域接種等で接種券の送付を希望する人へのお知らせ

印刷用ページを表示する 掲載日:2021年6月18日更新

新型コロナワクチンの接種券を先行送付希望される人へ

以下の接種予定の方には接種券をお送りいたしますので申請してください。

・ 職域接種で接種をされる人

・ 大規模接種会場で接種される人

・ 須恵町以外の居住地において接種の対象となった人(須恵町以外のところにお住まいで、居住先の市町村で接種対象になった人)

住民票住所と別の場所に送付希望の場合は送付先もお伝えください。

申請様式

【様式7】接種券発行申請書(新型コロナウイルス感染症) [PDFファイル/341KB]

申請方法

(1)窓口

直接、須恵町新型コロナウイルスワクチン接種対策事務局(地域活性化センター オイコス3階)へお越しください。

本人確認書類(運転免許証、健康保険証等)が必要です。

事前に下記の様式をダウンロードできる方は、ご記入のうえ、お持ちください。

(2)郵送

該当する様式をダウンロードしていただき、本人確認書類(運転免許証、健康保険証等)のコピー記入した申請書を下記送付先まで郵送してください。

送付先

〒811-2193

福岡県糟屋郡須恵町大字須恵771番地

須恵町役場 健康増進課 宛て

 

 


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