排水設備工事の申請(事業者向け)
排水設備の新設などを行う場合は、事前に計画の確認を受ける必要があります。
諸注意をよくお読みいただき、下記より様式をダウンロード・印刷の上、上下水道課窓口へ提出してください。
※令和7年度から窓口での様式配布を終了しました。
排水設備工事の申請様式
計画の確認申請
排水設備等計画(変更)確認申請書(PDFファイル:79.6KB)
※A3サイズで印刷してください
工事の完了届
須恵町水洗便所等改造奨励金交付申請書
須恵町水洗便所等改造奨励金交付要綱に基づき、補助金の交付を受ける場合は、【須恵町水洗便所等改造奨励金交付申請書】を完了時に1部提出してください。
須恵町水洗便所等改造奨励金交付申請書(PDFファイル:60.7KB)
※改造奨励金に該当するものが2箇所以上ある場合は、着工前・着工後の写真を必ず完了届に添付してください。
浄化槽使用廃止届出書
その他様式
検査立会委任状及び誓約書
維持管理誓約書
維持管理誓約書の提出を求められた場合は、次の例を参考に作成してください。
維持管理確約書(例:勾配不十分)(PDFファイル:40KB)
維持管理確約書(例:既設管利用)(PDFファイル:39KB)
維持管理確約書(例:土被り)(PDFファイル:47.8KB)
維持管理確約書(例:他人所有地への配管)(PDFファイル:36.2KB)
下水道取付管自費工事について
公共桝の設置等自費で行う場合は、【公共下水道取付管自費工事承認願】を事前に提出してください。
公共下水道取付管自費工事承認願(PDFファイル:52.4KB)
作成例:公共下水道取付管自費工事承認願(PDFファイル:242.8KB)
更新日:2025年04月28日